1950年6月，根据1949年1月中共中央《关于成立中央及各级党的纪律检查委员会的决定》，中共保康县委纪律检查委员会成立，县委书记王向真兼任书记，先后有14名委员。

1955年11月，根据1955年3月中国共产党全国代表会议关于将各级纪律检查委员会改为监察委员会的决定，中共保康县委全体会议选举成立县委监察委员会，县委副书记吴静波兼任书记，委员10人。这一时期，纪委和监委书记均为兼职，1957年6月开始没专职副书记。

1966年5月至1978年5月，县委监察委员会组织受到“文化大革命”冲击，工作一度中断。

1978年5月18日至20日，中共保康县第四次代表大会召开。大会根据中纪委、中组部关于建立健全各级纪律检查委员会机构的精神，决定恢复建立中共保康县委纪律检查委员会，为县委工作机构。选举产生县委纪委委员7人，王传富兼任县委纪委书记。1982年8月，王传富调离，赵秉乾兼任县委纪委书记。

1982年11月1日至7日，中共保康县第五次代表大会召开。大会决定县委纪委设常务委员，选举产生县委纪委委员11人，选举产生常务委员5人，赵秉乾任书记。

1983年12月，根据中共十二大通过的《中国共产党章程》规定和中纪委《关于健全党的纪律检查系统，加强纪律检查队伍建设的暂行规定》，中共保康县委纪律检查委员会改为“中共保康县纪律检查委员会”，不再为县委工作机构，升格为副县级，受中共襄樊市纪委和中共保康县委双重领导。

1985年12月10日至12日，中共保康县第六次代表大会召开。选举产生县纪委委员7人（均为专职，不设常务委员），选举产生书记1人、副书记2人，谢吉祥任书记。

1988年12月12日至13日，中共保康县第七次代表大会召开，选举产生县纪委委员9人。县纪委七届一次全会选举产生常务委员5人，书记1人、副书记2人。谢吉祥任书记。1990年5月谢吉祥调离，庹德政接任书记。

1991年5月16日至18日，中共保康县第八次代表大会召开，选举产生县纪委委员11人。县纪委八届一次全会选举产生常务委员5人，书记1人、副书记2人。庹德政任书记。

1993年4月，庹德政调任县委副书记，彭宗文接任纪委书记。6月，根据中纪委、监察部的统一部署，中共保康县纪委与保康县监察局正式合署办公，实行一套工作机构、两个机关名称、履行纪律检查和行政监察两种职能。合署后，县纪委常务委员9人、书记1人、副书记4人，县监察局局长1人（县纪委副书记兼任）、副局长3人。

1994年1月9日至11日，中共保康县第九次代表大会召开，选举产生县纪委委员12人。县纪委九届一次全会选举产生常务委员6人、书记1人、副书记1人。

1997年12月，彭宗文调任县委副书记，赵厚文接任县纪委书记。1998年11月，赵厚文调任县政协主席，张仕君接任县纪委书记。

1998年12月19日至22日，中共保康县第十次代表大会召开，选举产生县纪委委员13人。县纪委十届一次全会选举产生常务委员6人（缺额1人）、书记1人、副书记1人（缺额1人）。1999年8月20日，张仕君病逝。10月，吴天宝接任县纪委书记。2000年4月，吴天宝调中共襄樊市委工作，12月，赵传彬接任县纪委书记。

2003年12月27日至30日，中共保康县第十一次代表大会召开，选举产生县纪委委员23人。县纪委十一届一次全会选举产生常务委员9人、书记1人、副书记3人。2006年9月，赵传彬调襄樊市人大常委会工作；11月张永仕接任县纪委书记。

2006年12月18日至20日，中共保康县第十二次代表大会召开，选举产生县纪委委员25人。县纪委十二届一次全会选举产生常务委员9人、书记1人、副书记3人，张永仕任书记。

2011年11月1日至3日，中共保康县第十三次代表大会召开，选举产生县纪委委员25人。县纪委十三届一次全会选举产生常务委员7人、书记1人、副书记2人，张永仕任书记。

2014年9月，张永仕调襄阳市纪委监察局工作。

2015年1月，王海梅调任县委常委、县纪委书记。

2016年9月，王海梅调襄州区纪委工作。

2016年9月，刘三元调任县委常委、县纪委书记。

2016年11月24日至27日，中共保康县第十四次代表大会召开，选举产生县纪委委员25人。县纪委十四届一次全会选举产生常务委员7人、书记1人、副书记2人，刘三元任书记。

2017年12月27日至29日，县十八届人大二次全会召开，选举产生保康县监察委员会主任，刘三元任主任。

2017年12月29日，县十八届人大常委会第八次会议召开，任命可精华、汪忠民为县监察委员会副主任，卢珺、吕刚林、郭志虎、罗朝阳为县监察委员会委员。

2017年12月29日，保康县监察委员会挂牌成立。

2019年6月24日，保康县纪委监委派出纪检监察组成立。